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功能性消化不良 尝试桂枝加龙骨牡蛎方合平胃散

归档日期:04-21       文本归类:苏叶      文章编辑:爱尚语录

  功能性消化不良(简称FD)是临床上常见的消化系统疾病,其发病率有上升趋势。以餐后上腹部隐痛、饱胀不适、嗳气、恶心等为临床表现。

  FD属中医“痞满”“胃脘疼”的范畴,多由精神抑郁所致的饮食不节、食谷不化、损伤中阳等影响脾胃运化。食滞中脘,损伤脾胃,脾胃虚弱,不能运化水湿,水湿之邪聚于中焦,气机不利,所以胃脘疼痛、嗳气、饱胀。水湿聚于中焦,化为痰湿,痰湿扰动神明,所以抑郁焦虑。

  《金匮要略》曾记载:“腹满时减,复如故,此为寒,当与温药……”《证治汇补》亦云:“大抵心下痞闷,必是脾胃受亏,浊气夹痰,不能运化为患。”

  以上论述足以说明脾胃虚弱、湿滞中焦是本病的基本病机,所以治宜健脾补中、燥湿和胃。

  临床采用《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎方合《和剂局方》平胃散为基本方:桂枝10克、白芍10克、生姜10克、甘草6克、大枣10枚、龙骨20克、牡蛎20克、苍术10克、厚朴10克、陈皮12克。嗳气泛酸加海螵蛸20克、半夏10克。

  若是饮食减少则加神曲12克、莱菔子10克。若心神不宁则加五味子10克、云苓10克。加水400毫升,煎至200毫升。每剂煎2次,早晚温服。

  本方主要以补虚和祛湿为基本,补虚使元气充足、阴阳调和。祛湿使脾胃升降相宜、气血通畅。

  同时要注意用药与调理相结合、饮食有节、生活有度、情志舒畅、劳逸结合,文中药方请在专业医师指导下使用。

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